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你都见过什么样的医学盲？

知乎盐选 2022年12月26日 197 次阅读阅读原文

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核心导读我接诊一个 25 岁的小姑娘，喝了百草枯 3 小时后才来医院洗胃，又活蹦乱跳带着手机住进了 icu。

我接诊一个 25 岁的小姑娘，喝了百草枯 3 小时后才来医院洗胃，又活蹦乱跳带着手机住进了 icu。
直到发现自己快不行了，才开始害怕。
事情发生的那晚是我在 ICU 值夜班，接到了急诊科的电话，让我去会诊。
说是有个喝农药自杀的女孩子，病情不轻，得上 ICU。
广州是个大城市，喝农药自杀的病人已经很少了，我就见过 2 次，这算是第 3 次了。
我到了急诊科，见到了病人，父母都陪着。
单纯从年龄来看不算小了，但个头比较小，以至于我刚开始以为她没满 18 岁。
生命体征还是稳定的，我甚至有点不满了，这么好的生命体征，大半夜的，怎么就要上 ICU 了呢。
急诊科医生告诉我，病人 3 小时前喝了农药，然后口腔烧灼感、口腔溃疡，并且出现了腹痛，才来的急诊。
病人刚刚已经洗过胃了，光洗胃液就用了 1 万多毫升。
喝农药中毒的病人，洗胃是最最关键的，赶紧把胃里面还没吸收的农药洗出来。
洗了胃还不作数，急诊科医生还从胃管注入了活性炭，活性炭能吸附毒素，进一步减少吸收量。
还用了导泄剂、利尿剂。
反正能想到的排出毒素的方法，他们都用上了。
「她喝了什么农药啊，你们这么紧张。」我问急诊科医生。
急诊科医生还没回复我，病人母亲迫不及待抢答了，说是喝了对草快。
对草快是什么农药？我没听说过。
急诊科医生低声跟我说了句，是百草枯，也叫对草快，我们刚刚查过了，确认了瓶子。
百草枯？
天啊，我听到百草枯这个名字，瞬间整个人就不好了。
我在 ICU 干了这么多年，只见过一次百草枯中毒患者。
那是 5 年前了，一个中年男子跟老婆吵架，也是喝了百草枯，后来五脏六腑都衰竭了。
临死前拉回家，不久后打电话追踪，回家不到半天人就没了。
没有呼吸机支持，患者的肺已经纤维化了，没办法交换氧气，他是活活憋死的。
没想到今天，我再次遇到了百草枯。
不同的是，这次是一个只有 25 岁 的花季女孩子。
「喝了多少？」我反应过来后问了病人母亲第一个问题。
这也是至关重要的问题。
喝得少的，还有存活的机会。当然是极其微量的情况下。
通常患者说一口的量，其实已经达到了致死量。即便许多人说只是入口还没下咽也已经吸收了很多，甚至可能已经能够致死。
喝得多的，大罗神仙也没办法。别看病人现在似乎好端端的，没准过两天就不行了。
「喝了有小半瓶，但是吐了很多出来，具体喝了多少也不好估计。」急诊科医生跟我说。
百草枯很刺激，皮肤接触到都可能被烧伤，喝到口中比烈酒还烈，吐出来是正常的，但多少会有部分进入胃了。
那真是糟糕透顶了。
我远远望着病人心电监护上的数字，心里泛起一阵无奈，多年轻的姑娘啊。
我现在终于知道为什么急诊科医生那么紧张了，为什么这么使劲地洗胃，完了还要往胃里面注射活性炭，还用了导泄剂和利尿剂，真的是丝毫马虎不得。
「为什么这么糊涂，要喝这玩意。」我问病人母亲。
病人母亲红着眼睛告诉我，跟女儿起争执，她（指病人）性子硬，一言不合就抓起家里的农药喝，要吓我。
我不明白的是，广州这种大都市，怎么家里还能有农药呢，怎么可能有百草枯呢。
后来我才知道，病人父母是做生意的，赚了点钱，是住小别墅的，门口有草，病人母亲从乡下特意带了除草剂（就是这个百草枯）上来。
总共才用过两次，一次是上个月前，第二次就是今晚，被自己女儿喝了。
了解完情况后，急诊科医生跟我说，这种情况放急诊科肯定不行。
患者分分钟发生脏器功能衰竭，尤其是肺功能衰竭，随时需要上呼吸机，甚至 ECMO，必须要去 ICU。
这句话一出，病人母亲扑通一声跪倒在地，求我们救救她女儿。
这吓到了我们。赶紧扶她起来，护士搬来椅子给她，大家都怕她晕死过去。
急诊科医生跟她说，喝百草枯的，就没见过生还的。求谁都没有用，只能尽人事，听天命了。
病人父亲也跑了出来，说只要有一丝机会，都不会放过，尽全力救治，花多少钱都不是问题。
我说，只能祈祷被病人吸收入血的农药很少很少，那就还有一线生机，但凡量多一些，都很棘手。
我这么说，是为了给他们一个希望，给病人一个希望，也是给自己一个希望。
患者是不是真的还有得救，我现在不能明确，但我记得之间专家来会诊（就是 5 年前那个病人）说过，误服量少时，患者可能还有救治希望。
如果超量了（很容易超量），大多数都不行了；如果很大量，那就必死无疑，而且死得很快。
我脑海浮起专家说过的这句话，给了我一丝丝信念。她真的太年轻了，估计这回她也后悔的要死。
但我想错了。
我进抢救室看病人时，她还在跟护士唠嗑，一点不像喝了农药的人，之前说的腹痛估计也缓解了。
我告诉她，目前情况来看，需要上 ICU 监护，以防接下来可能出现的脏器功能受损。
对，我仅仅是说脏器功能受损，不是说衰竭，怕吓到她。
因为我们商量好了，暂时不把最糟糕的情况告诉病人，怕她承受不了。
她根本不看我，一句话，不去 ICU，要死就死在急诊科，反正也不想活了。
我呆立在原地，一时之间不该说什么好，这跟我设想的不一样。
我原以为她会哭着求我救她。
她大概不知道自己即将面临什么。
以为是喝了普通的农药，洗了胃就什么事都没有了。
她还跟我抱怨，医生打了利尿针，搞得她现在动不动就要上厕所，太麻烦了。
我说你现在还拉得出尿是好事，说明你的肾功能还行，等过几天可能就没尿拉了，肾功能衰竭了，那就麻烦了。
她认为我在吓唬她。
没人吓唬她，只不过大家暂时没有把百草枯的凶险性告诉她而已。
但不管如何，必须得住 ICU，短期内没办法回家。
还说歹说，病人才同意住 ICU，但提出了附加条件，要带手机进入。
我哭笑不得。
我们 ICU 历来都是封闭式管理，从来不给病人带手机进入的。
事实上绝大多数病人都是昏迷的，带手机也没用。
但眼前这个年轻的姑娘，的确还是活蹦乱跳的，虽然喝了百草枯，但短期内看起来精神状态还不错，如果没有手机，她在 ICU 可能还真的待不下去。
好吧，我答应她了。
上 ICU 之前，她还问我，口腔溃疡得厉害，有没有什么好药能涂一涂，否则饭都吃不了了。
她说得很轻松。
我告诉她，这是农药刺激弄伤了粘膜，没有好药，只能交给时间了。
上 ICU 能做什么呢？
我反复跟家属交代了，百草枯中毒是明确的，多数人喝了百草枯都是死，少数人活了下来，可能是喝了假药，也可能跟喝得少有关，也跟及时彻底洗胃有关，没有特效药。
是的，没有特效药。我再次强调。
他们俩面面相觑，说家里用这个除草效果很好，不可能是假药。
我倒吸了一口凉气。
虽然没有特效药，但我们不可能眼睁睁看着病人加重而不做点什么。
「我们今晚就要上血液灌流了，立即、马上、现在就要上。」我斩钉截铁告诉他们。
他们不懂什么是血液灌流，反正只要有帮助的，都做。
血液灌流的原理其实很简单，就是先给病人打个针，把静脉血抽出来，在体外机子上过一遍。
这个机子里面有吸附剂，能吸附血液中的毒素或者药物，吸附完了后再把血液重新回输到病人体内，周而复始。
这就叫血液灌流。
他们似懂非懂点头，现在跟他们说这些意义不是很大，他们也听不进去了。
办了手续，直接推入 ICU 病房。
我也给主任打电话汇报了，主任的意思跟我一样，尽快给病人做血液灌流。
连夜就做，不用等到第二天早上了，早做一个小时可能都多一份机会。
激素也要用，激素是最好的抗炎药物，百草枯吸收后，肯定会引起剧烈的炎症。
激素这时候能发挥功效，但激素也会带来很多副反应，我告诉病人父母。
「李医生你就让我们签字吧，该签什么，在哪里签，我签就得了，我现在六神无主了。」病人父亲哭着跟我说。
他刚刚打电话问过一些医生朋友了，大家听到他女儿喝了百草枯，心都凉了。
只能像刚刚急诊科那个医生说的那样，尽人事听天命了。
家门不幸。他红着眼睛告诉我。然后责怪他老婆，不就是十几万块钱嘛，至于搞到喝农药这地步嘛。
后来我才知道，病人想问她母亲借十几万投资生意，母亲不肯，担心亏损，因为病人在这之前投资过几次都失败了，所以母亲比较慎重。
可能是说了些狠话，话赶话，就发生了这样的悲剧。
现在最心痛的又何尝不是她母亲。
当天晚上，我就给病人打上了针，血液灌流做起来。
几个护士听说是百草枯中毒，纷纷惋惜不已，说还那么年轻，怎么就想不开呢。
我让大家讨论病情尽量躲着点，小声点，别跟病人说太多，以免增加她心理负担。
那些凶险性、死亡率之类的，跟家属说就行了。
下半夜，护士喊我，说病人肚子又痛了。
我看生命体征还好，就是肚子痛得厉害，估计毒素还是严重影响了消化道。
说不定这时候胃肠道粘膜都已经被破坏了，刚刚不痛是因为急诊科用了药，暂时压住了。
我给她用了一针止痛剂。
她突然问我，她这个中毒，是不是真的没救了。
「怎么会，所有中毒都分轻重度的，重度的肯定麻烦，轻度的还是不错的，你看你现在，血压心率都挺好的嘛，还不至于。」
我安慰她，同时寻思着，到底是哪个护士说漏了嘴，让病人知道这些。
「别骗我了，我看了网上一篇文章，说喝百草枯的，不管喝多少，就算只喝一口也会死掉。」
她嘴唇都在发抖，但声音很冷静，这跟先前简直判若两人。
我才想起来她是带着手机进来的，可以随意上网搜索资料。
「网上的东西也不能全信，有些人是瞎说，有些人说话是出于某种目的，具体如何还是得看真实的临床环境。」
我试图缓解她内心的恐惧。
她越是恐惧慌张，越不利于我们的治疗。
她流泪了，说想见她妈。
我让她别胡思乱想，跟她说，现在已经凌晨三四点钟，如果打电话让她爸妈过来，岂不是吓坏他们，他们会以为发生什么严重事情了。
「医生，我还能活多久，你实话告诉我好吗？」
我永远忘不了她那双眼睛。
害怕，懊恼，悔恨，无助，痛苦……都有。
战还没开始打，怎么就能先认输呢？
我故意大声骂她：
「像你这么年轻的病人，喝的量也不多，书本上都说是可以治的，没问题的，你担心什么呢。
「搞不好过两天我们病人多起来，床位不够了可能还得赶你出去呢。
「你现在是我们这里最轻微的病人，你看哪个病人不是带着呼吸机的，就你自己是可以自由呼吸的。
「你来 ICU 是密切监护的，不代表你快不行了，明白吗。」
我的话似乎起到了一些作用，她情绪缓和了不少，说既然如此，那就明天再见爸妈吧。
第二天主任来了，看过病人后，马上就联系了业内比较厉害的专家，请他过来帮忙看看病人，还有没有更好的招数，能尽早用下来，救救这个女孩子。
主任也是有了教训，前面我说过，5 年前那个病人是喝得量比较大，而且救治不够及时，才死掉。
而眼前这个病人，就在我们手上，我们希望能第一时间把所有有用的招数都给用上。
专家来了，说能做的就这些，第一时间洗胃导泄利尿，然后血液灌流，用激素和环磷酰胺（一种免疫抑制剂），加点抗氧化剂，剂量要够大。
其他的就是对症治疗、预防感染治疗，没什么特殊。
真的没有特效药。
「病人能不能活下来，其实最关键的是看她到底喝到肚子里去的有多少，如果是微量，那么一般问题不大。」
「至于这个微量具体是多少，要根据病人的体重来计算。如果超过这个量，大概率是比较难，如果量更大，那就只能等死了。」
专家的话说得很直白。
「真的是看上天的安排了。」专家临走前无奈摊手。
「这玩意害人，很早就被严令禁止生产售卖的了，不知道病人从什么渠道购买到的，回头还得查一查。病人只知道这东西除草很猛，殊不知除人也是很猛的。」
我把专家会诊说的话也带给了病人家属，他们听了后又是一顿哭，完了后病人母亲问我，想请个法师到里面做法事，不知道我们是否允许。
我一口回绝，说那东西对治病是没帮助的，还会影响其他病人，影响我们里面的工作。
当天我安排了病人父母进入 ICU，跟病人见面。
一见面，病人就失控了，狂哭。
母女俩抱在一起，彼此互相安慰。
下午复查的抽血结果出来了，病人的肝功能、肾功能指标一塌糊涂，这说明炎症已经波及了肝肾，出现了肝肾功能受损了。
我心里不是滋味。
遵照专家会诊的意见，血液灌流一天给做两次，连续做 3 天。
激素的量也加大了，希望能管用。
如果这一波炎症控制不住，病人体内各个脏器会逐一坍塌。
但因为患者一直肺部情况还行，没有明显的咳嗽、胸闷、呼吸困难表现，我仍心存一线希望。
毕竟多数病人都是死于呼吸衰竭，如果患者没有发生呼吸衰竭，没有出现严重的肺部纤维化，那意味着可能还是有机会的。
但下午拍的床边胸片，让我手心冒汗。
结果显示患者双侧肺脏已经开始发白，这提示肺内的炎症渗出开始增多。
管床的护士也一天问我三遍，李医生，她还能不能活下去，她好可怜。
我说，如果她死掉了，她不是最可怜的，最可怜的是她父母，白发人送黑发人，更何况她是独生女。
我不敢想象那一天的到来。
我在 ICU 干了不短时间，见过无数生离死别，到现在都接受不了白发人送黑发人的悲剧。
我一定要避免这个悲剧发生。
临近下班的时候，我听到了她剧烈的咳嗽声。
这个声音，一下子让我的心脏提到了嗓子眼。
护士也过来找我，说病人胸闷，喘息。
最怕的事情可能发生了。
我飞奔到她床旁，她口唇有点发绀了，这是缺氧的表现，心率很快，血压也高，血氧饱和度还有 90%（正常 98%-99%）。
还能维持。
她这时候口腔溃疡更厉害了，说话不是太清晰，但慢慢讲还是听得清的。
她说她想吸氧，觉得氧气不够。
我说不行，你这个病暂时还不适合吸氧，吸氧可能加剧病情的。
她有点生气了，说现在缺氧了，不吸氧会死掉的。
她刚刚抽了血，动脉血氧分压还有 60mmHg 左右（正常 90-100），但专家和主任都叮嘱过了，这种病人不轻易吸氧，吸氧会加剧肺损伤。
但如果实在是缺氧地厉害，比如氧分压低于 40mmHg 了，可以给她吸氧。
那时候如果不吸氧，她真的会死掉，也就不在乎是否加剧肺损伤了。
我坚决说不行，暂时不能吸氧，冷静下来，慢一点呼吸，可以克服的。
护士也在一旁安慰。
但没有任何效果，她越来越焦躁了，指着我吼，你是不是想害死我！
然后疯狂地拔扯身上的管子（主要是留置针），说这些该死的蚂蚁。
这突如其来的改变，让在场所有人都吓了一跳。
其他同事也赶紧过来帮忙摁住她。
「她疯了！」一个实习护士吓地退缩到一旁，说了这句。
她不是疯了，她这是有幻觉了，百草枯中毒本身会波及全身所有脏器，中枢神经系统也不例外，如果炎症累及了大脑，自然会有烦躁、幻觉等表现。
另外，这两天我们给用了比较大剂量的激素，激素本身也会加重精神症状。
「快，给她用安定针吧。」我交代护士。
「迅速把她控制下来再说，免得等下把血液灌流的管子都扯掉了，那就糟糕了。」
安定针，也叫地西泮注射液，是一种快速起效的镇静药。
可是，像她这样严重缺氧的病人，用了镇静药后极有可能发生呼吸抑制，到头来缺氧会进一步加重，继而有生命危险，出现心跳骤停也不是不可能的。
护士抽了药，再次跟我核实，推不推药？
推，我狠了下心，让规培医生准备好气管插管和呼吸机。
没办法了，只好气管插管上呼吸机了，如果不上呼吸机，这一针推下去，患者可能连呼吸都没了。
主任赶来了，同意考虑幻觉，说为今之计，也只能如此，算是死马当活马医吧。
我们这几天以来，不一直在死马当活马医嘛。
主任眉头紧锁，恐怕要山体滑坡了。
我原本想等推了镇静药后观察一下血氧情况，如果呼吸还好，血氧维持得住，就暂时不上呼吸机。
毕竟专家说了，吸氧和上呼吸机对她的预后是没有帮助的。
能不上就不上，但镇静药下去后，她人安静了，血氧也开始掉了。
「插吧。」主任闭起眼睛，走了。
我迅速给病人插了气管插管，连接好呼吸机。
当呼吸机开始噗嗤噗嗤往病人气管内打气时，血氧饱和度也缓慢上来了，维持在 92%，再也上不去了。
我后背湿透了。
打电话让家属来一趟，告诉了这个情况，说情况加重了，预后不好，恐怕真的熬不住。
呼吸机给到很高的支持了，还是缺氧厉害。
病人父母痛哭涕零，问我，你们医院不是有那个人工肺吗，那个不是比呼吸机好使吗，可以用啊，多少钱我都可以给。
这不是钱的问题了。
患者病情进展，多器官功能受损，不是单独一个肺部的问题。
即便用了人工肺（ECMO）缓解了缺氧的问题，但是肺部病变还是阻止不了，肺部还是在一步一步纤维化。
说通俗点，肺脏在变硬，硬到没办法跟氧气交换，这就是百草枯的可怕之处。
而且其他脏器也在一步一步被吞噬，人工肺也无济于事。
「医生，我强烈请示要求我们的法事进入，给我们唯一的女儿做场法事可以吗，时间很短的，也就十来分钟，不会影响你们工作，可以吗。」病人母亲声泪俱下求我。
我犹豫了。
好吧，我去请示主任。医院可从来没有做过类似的事情。
他们见我同意了，万分感谢。
但我只是同意去跟主任申请而已，主任不一定答应。
我们医务工作者都是无神论者，那些什么道士尼姑的，平时我们当然不管，但现如今要进入我们的地盘搞这些邪门歪道的东西，恐怕影响不好。
我把事情的原委都告诉了主任。
主任一声叹息，说那就了却他们这个心愿吧。
否则万一到时候病人死了，还说不定闹出什么幺蛾子来，万一说我们阻挠了他们救治女儿，那就真的是有理说不清了。
得到许可后，他们连夜找了法师。
一进入病房，看到已经双眼紧闭、躺着不动的女儿，他们老泪纵横，让人忍不住跟着感伤。
法师自顾自东搞搞西搞搞。
如果这玩意能就活人，那就是对我们最大的侮辱。
这句话我当然不敢跟家属说，也就仅限内部调侃而已。
既然我们没有更好的办法了，人家提出这个要求，似乎也无可厚非，都是死马当活马医嘛。
第二天，上回那个专家又来了，这次是主任私人请过来了，不花家属钱，纯粹是友情赞助。专家说，看这个情况，恐怕命不久矣。
唯一有一线生机的，就是肺移植。直接把病人自己的烂肺扔了，换个新的。
但又谈何容易，且不说肺源等待困难，患者还有没有机会熬到有肺源那一天。
就说现在这个多器官功能衰竭，恐怕也吃不消了。
看来患者当初还是喝了不少进入肚子的，绝对不是微量，何况又等了几个小时才去的急诊洗胃，这又耽误了些功夫，都是天意。尽力而为吧。
专家走了。
一种无力感向我们袭来，回想起前几天，我还跟家属说尚有机会，只要喝的不多还是有机会的，现在回想起来，真的是太乐观了。
毕竟我们根本没办法判断病人到底喝了多少进入肚子，在家又拖了三个小时才来急诊，唉，为什么喝了农药当时不来医院洗胃呢，为什么要等到肚子痛才来呢。
病人父母也懊悔不已，说当时也没意识到问题这么严重，而且看女儿刚喝就吐了很多出来，以为没事了。
加上当时跟女儿较劲，她又哪肯来医院呢。后来实在是肚子痛的不得了，才来的急诊。
他们不停问我，病人情况有改善吗。还说这个法师很难请的，通了很多道关系才把他请过来，应该会有帮助。
我实在不忍心再去诋毁这些东西，毕竟是人家所信奉的。
我只能说，目前看起来，没有任何好转，所有的指标都在往下掉，这不是好事情。
要做好最坏的心理打算。
这句话让他们更加彷徨无助了。
没办法，这是我们的经验，也是客观事实。
我能安慰病人，但不能一味地安慰家属，否则病人一旦恶化，就会迎来纠纷，家属会质问你，你当初不是说有希望的吗，为什么病人就给治死了？
我们担心的情况，果然还是发生了。
当天晚上，病人呼吸困难加重。
带着呼吸机的情况下，她的呼吸依旧急促不已。
并且血氧饱和度急速下降，跌到了 85%。
一旁的规培医生很紧张了，问我她（病人）是不是快不行了，做 ECMO 能不能拖延点时间。
我告诉他，ECMO 很贵，一般只用于有生还机会的病人，比如爆发性心肌炎，短期内很严重，但只要熬过去就有机会。
像这种严重的百草枯中毒，虽然病人很年轻，我们很可怜她，但不适合 ECMO 的，因为她除了肺不好，其他脏器都不好。
而且我们看不到恢复的可能，做 ECMO 只会增加她的痛苦，加剧家属的负担，做来又有何益呢。
我边说边评估患者情况，为什么会呼吸急促、血氧转差了。
我首先怀疑会不会是气胸了。
毕竟患者肺部纤维化严重，肺很硬，而我们的呼吸机一直在打气，只要稍微不注意，气体都可能冲破肺组织，变成气胸。
这种上了呼吸机的病人，一旦发生气胸，那就是灾难。
但我听诊双肺呼吸音似乎还是对称的，没办法通过听诊判断。
「做个床旁胸片吧，看清楚一点，如果是气胸，必须马上给做胸腔闭式引流，把气体排出去。」我说。
床旁胸片一拍，果然如此。
病人左侧肺破了，气胸。
这简直是雪上加霜，屋漏偏逢连夜雨。
我急忙电话给家属，说病人气胸了，肺破了，必须要做胸腔穿刺，把胸腔内的气体放出来，缓解肺脏压迫，才能缓解缺氧。如果不及时处理，会因为缺氧严重而死亡。
话刚落音，护士喊我，病人心跳慢了！
我暗骂了一句粗口，说了一句你们赶紧过来，然后挂了电话，准备抢救，准备肾上腺素！
心跳慢，是心跳即将停止的表现。
患者本身肺纤维化严重，加上气胸，严重缺氧，没有了氧气，所有器官组织都要罢工，首先是心脏。
如果不解决缺氧的问题，用再多抢救药物都是于事无补的。
抢救药还没到位，心电监护开始尖锐报警，患者心率降至 0 次/分了。
我们几个拼了命地给病人胸外按压。
不断地静推肾上腺素。
但没有任何效果。
二线医生也过来了，我们一边胸外按压，一边给做胸腔穿刺，场面一度有些混乱。
穿刺针置入了，但心跳还是 0 次/分。
病人全身发绀，一动不动，瞳孔已经散大。
病人父母来了，在 ICU 门口失声痛哭，问我还有没有得救。
我摊开手，说已经尽力了。
这是我从医生涯中，最不喜欢说的，但不得不说的一句话。
他们崩溃了。
由于患者病情比较特殊，又是白发人送黑发人，怕出什么意外，我通知了总值班，总值班派人过来了，协助办理死亡手续。
是的，病人死亡了。
短短一个多星期的时间，她的确是活蹦乱跳进来的，然后在父母的撕心裂肺痛哭下离开了人世。
最终，我们还是没能挽救这个跟父母斗气、喝了百草枯的年轻病人。
这又印证了急诊科医生那句话，喝百草枯的，我就没见过生还的。
肯定有活下来的，但那应该是很幸运的，喝得量很少，并且得到及时有效的救治，否则，大罗神仙也没办法。
朋友们，认准百草枯，别碰。否则，悔之晚矣。
科普小课堂：误喝农药如何自救？
喝了百草枯会有什么表现？
经口中毒者会有口腔烧灼感，口腔、食管粘膜糜烂溃疡，恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血都有，严重者会有肝肾功能衰竭。
肺部也会受影响，而且是最严重的改变，会出现胸痛、发绀、呼吸困难，大量口服者，24 小时内就可能发生严重的肺损伤，几天内就会死亡。
摄入量不多的，能多活几天或者几周时间，但后期也会发生肺功能衰竭而死亡。
百草枯中毒还会影响神经系统，好像文中的患者一样，出现了幻觉，看到手臂上有蚂蚁。
总之，百草枯中毒后全身多脏器都会受到影响。
误服了农药，该如何自救？
不管喝了什么农药，第一步都是要马上催吐，可以抠喉咙，或者其他办法催吐，反正一定要想办法把喝下去的东西吐出来。
然后尽快去医院急诊，医生会安排你洗胃，洗胃的原理就是把大量洗胃液灌入胃中，混合后，再抽吸出来，然后又灌入大量洗胃液，再抽吸出来，如此反复循环，多次洗胃，直至洗干净为止。
但一般情况下都不会 100% 洗干净的，因为去到医院有一个时间，耽误得越长，吸收得越多，洗胃的效果就越差。所以我们强调一定要尽早到医院洗胃。备案号:YX115kvav3j

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